Инсулинорезистентность: Индекс HOMA-IR, глюкоза (натощак), инсулин (натощак)

Подробное описание исследования

Индекс HOMA-IR (Инсулинорезистентность) – один из основных показателей комплексной ранней диагностики нарушения толерантности к глюкозе, предиабета, а в дальнейшем, и сахарного диабета. Диагностически значимые результаты можно получить еще на этапе до клинических проявлений (при глюкозе ниже 7 ммоль/л). Это особенно важно при наследственной предрасположенности к диабету или наличии других предрасполагающих факторов (длительный прием глюкокортикоидов, хронический стресс и нарушения питания и т.д.). Вовремя начатая профилактика помогает предотвратить переход предиабета в диабет или недопустить развитие декомпенсации на фоне уже имеющегося заболевания.

Инсулинорезистентность является уже патологическим состоянием. Из-за появления устойчивости клеток к инсулину, нарушается утилизация глюкозы из крови, она накапливается и оказывает токсическое воздействие на ткани. Особенно чувствительны к повреждающему действию высокой глюкозы клетки сетчатки, почек, нервной системы и др. именно поэтому одними из самых частых осложнений нелеченного или тяжелого диабета являются диабетические полинейропатия, нефропатия и диабетическая слепота, не корректирующаяся ношением очков. При снижении поступления глюкозы в ткани (под действием инсулина) происходит их голодание, нарушение энергетических процессов, трофики и накопление избытка продуктов неправильного окисления.

Инсулинорезистентность (при отсутствии коррекции состояния) приводит к развитию:

• ожирения;
• метаболического синдрома;
• диабета 2 типа;
• стероидного диабета;
• повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца (ИБС) и их осложнений.

Это по сути миникомплекс из трех тестов: прямых определений глюкозы и инсулина и расчетного индекса (соотношений их концентраций между собой).

Индекс HOMA-IR показывает устойчивость (резистентность) клеток к действию инсулина. Чем выше индекс, тем ниже чувствительность клеток к инсулину (т.е. выше инсулинорезистентность).

Расчет проводится автоматически, чтобы избежать ручных ошибок, по формуле:

Индекс НОМА = (уровень глюкозы (ммоль/л) * уровень инсулина (мкМЕ/мл)) / 22,5.

Метод исследования, анализаторы и реагенты

См данные по отдельным тестам

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Строго натощак в утренние часы, ужин накануне не позднее 20:00, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.

Показания

• Ранняя диагностика предибета для профилактики перехода в диабет.

• Ранняя диагностика сахарного (2 типа) и стероидного диабета.

• Риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

• Комплексная диагностика и профилактика осложнений при метаболическом синдроме, синдроме поликистозных яичников, стеатозе печени, хронических гепатитах, хронической почечной недостаточности.

Расшифровка

Референсные значения: <= 2,7

Причины понижения:

• нормальные значения Индекса HOMA-IR – отсутствие инсулинорезистентности;

• эффективность проведенной профилактики или лечения при начале развития инсулинорезистенности.

Причины повышения:

• повышение резистентности к инсулину;

• развитие инсулинорезистентности при заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет 2-го типа;

  • стероидный диабет

  • гестационный сахарный диабет

  • метаболический синдром;

  • ожирение;

  • сердечно-сосудистые заболевания

  • синдром поликистозных яичников;

  • хронический гепатит (в том числе вирусный);

  • хроническая почечная недостаточность;

  • стеатоз печени;

  • патология гипофиза, надпочечников;

  • инфекционные, онкологические заболевания.