HE4 (эпителиальный рак яичников)
Подробное описание исследования
HE4 – онкомаркер эпителиального рака яичников (карциномы). В небольшом количестве синтезируется в эпителии репродуктивных органов и легких. Концентрация увеличивается при «неблагополучии» в клетках этих тканей, что используется в оценке риска возникновения рака для его профилактики. Значительный рост уровня характерен для злокачественных опухолей яичников. Может дополнительно использоваться как онкомаркер для рака легкого.
При диагностике риска рака яичников чувствительность повышается при одновременном исследовании уровней СА 125 и НЕ 4 с расчетом индекса риска, по соотношению их концентраций и с учетом возраста пациентки (пре- или постменопауза). Этот мини-комплекс называется Индекс ROMA и рекомендован к применению авторитетными сообществами гинекологов, онкологов и Клиническими рекомендациями МинЗдрава РФ (Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2020). Также наиболее информативно сочетание с определением мутаций, связанных с высоким индивидуальным риском рака яичников и других опухолей (проводится один раз в жизни). Прежде всего это мутации в генах BRCA1, BRCA2, как самые часто встречающиеся. На основе определения генотипа, наличия семейных случаев рака или других отягчающих факторов риска строится личный прогноз рисков и схема, частота профилактического обследования в течение жизни.
Метод исследования, анализаторы и реагенты
Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.
Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Подготовка
В любое время суток, без специальной подготовки. Последний прием пищи желателен за 2,5-4 часа до исследования, без переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.
Показания
-
Дифференциальная диагностика образований малого таза.
-
Ранняя диагностика рецидивов рака яичников, матки. Контроль лечения, прогноз после лечения.
-
Оценка риска рака яичников, матки, в составе комплексных онкоскринигов. Входит в состав лабораторного комплекса «ROMA-I/II. Риск эпителиального рака яичников (индекс, СА-125, HE-4)». При отягощенном анамнезе контролируется каждые полгода.
Расшифровка
Пременопауза: менее 70 пмоль/л.
Постменапауза: менее 140 пмоль/л.
Причины повышения:
- Эпителиальный рак яичников.
- Рак эндометрия.
- Немелкоклеточный рак легкого.
- Почечная недостаточность, со снижением выведения НЕ4.
Причины снижения:
- Низкий риск развития заболеваний и рака в яичниках.
- Эффективное удаление опухоли, отсутствие рецидива и метастазирования.
- Ранняя стадия рака, при первичном выявлении (НЕ4 еще не успел повыситься).
- Возможно: прием радиоизотопных препаратов в течение 1-2 недель до исследования.
- Ремиссия доброкачественного заболевания (или выздоровление), на фоне которого сначала было умеренное повышение НЕ4 (гинекологические заболевания, после мед вмешательств на яичниках).