Альбумин, микроальбумин (моча суточная)

Подробное описание исследования

В норме альбумин не проходит через почечный фильтр и почти не попадает в мочу. Появление его в моче – это главный признак повреждения почечного клубочка (рабочих структурных единиц, из которых состоит почка на клеточном уровне).
Более подробная информация по альбумину мочи представлена в Альбумин-креатининовое соотношение.

Прямое измерение альбумина в суточной моче – это исторически более ранний и бюджетный вариант теста (выполняется измерение только одного параметра, альбумина, и его пересчет на количество выделенной мочи за сутки). Определение альбумина в разовой, случайной порции мочи малоприменимо. При прямом измерении всегда назначают альбумин в суточной моче. Т. к. концентрация веществ в моче меняется в разных порциях за день, питьевой режим индивидуален. Поэтому нормы рассчитаны строго под суммарную потерю альбумина за сутки.
Но, исследование неудобно сбором строго полного объема выделенной мочи за сутки, подсчетом количества, накоплением его в условиях холодильника и длительностью получения результата для врача (с момента назначения).
Более современный и удобный вариант – Альбумин-креатининовое соотношение. Анализ можно совместить с Общим анализом мочи (из той же разовой пробы), дополнив его информативность. Пересчет степени разбавленности пробы мочи по креатинину позволяет рассчитать – есть ли избыточная потеря альбумина.

Является приоритетным (по отношению к Альбумин-креатининовому соотношению (альбуминурия), разовая порция мочи): для пациентов с чрезмерно высокой мышечной массой или резкой атрофией мышц, с нарушениями белкового обмена. В этих случаях результаты любых расчетных тестов по креатинину могут иметь погрешность. И для них, при наличии возможности сбора суточной мочи, рекомендуется исследование белка и/или альбумина в суточной моче.

Имеет погрешность расчет суточной экскреции при обезвоживании или гипергидратации (также рекомендована замена на Альбумин-креатининовое соотношение).

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Автоматические анализаторы производства: Япония

Исследуемый материал

Моча суточная

Подготовка

Не использовать крема, мази, антисептики за 2 суток. Сбор мочи - в течение суток. В это время мочу хранить ТОЛЬКО в холодильнике.

В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эта порция мочи выливается). Затем собирает всю мочу в течение суток в общий контейнер, последний раз утром в 6 ч. следующего дня. Образец надо тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.

змерить и записать объем суточной мочи (диурез). Перенести 10-50 мл в контейнер или пробирку для доставки в лабораторию, подписать ФИО или наклеить штрих-код.

Доставка в лабораторию – на следующий день после сбора проб. Хранить в холодильнике.

Показания

• Диагностика функции почек.

• Ранняя диагностика ХБП (хронической болезни почек), прогрессирование заболевания, рецидивы, эффективность терапии.

• Диагностика альбуминурии для пациентов с нестандартной мышечной массой, нарушениями белкового обмена.

Расшифровка

Интерпретацию результатов исследований проводит лечащий врач или врач-специалист, с учетом полного комплекса данных: анамнеза, жалоб, осмотра и т. д.

Причины повышения:

• Начало или прогрессирование хронической болезни почек

• Вовлечение почек при патологии других органов, как осложнение (аутоиммунный и постинфекционный гломерулонефрит, токсикоз, гемохроматоз)

• Обезвоживание

• Тяжелая физическая нагрузка

• Диета с избыточным содержанием белка, избыточное потребление белкового спортивного питания

• Лихорадка

Причины снижения:

• Эффективность терапии, улучшение функции почек

• Избыточная гидратация

• Голодание или диета с низким содержанием белка, вегетарианство, нарушения синтеза белка