Гепатит С, антитела IgM

Подробное описание исследования

Гепатит С - чаще медленная вирусная инфекция, до первых проявлений после заражения может пройти несколько недель или месяцев. Заражение возможно при использовании нестерильного инструментария при проведении инъекций, стоматологических манипуляций и маникюрных, при нанесении татуировок, переливании компонентов крови, при незащищенных сексуальных контактах. Новорожденные дети могут быть инфицированы в процессе родов или внутриутробно, реже – в процессе грудного вскармливания и ухода за детьми.
Сроки появления антител IgM к ВГС (вирусу гепатита С) также зависят от темпов развития инфекции. Обычно, фиксируются через 1-1,5 мес после инфицирования, падая к 5-6-му месяцу, что помогает разграничить острое начало и хронический гепатит С. Длительное носительство имеет важное прогностическое значение для врача. Повторное появление IgM в крови характерно для рецидива (реактивации) заболевания. Также, IgМ назначают детям первого года жизни в комплексе обследования на внутриутробное инфицирование.
Гепатит С, особенно при отсутствии медицинского контроля, в большинстве случаев формирует хроническое течение, с последующим рецидивом спустя 5-7 лет. Основными осложнениями хронического гепатита С являются цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Положительный результат требует определения РНК ВГС в крови и дальнейшего обследования: маркеры состояния печени – АЛТ/АСТ, ГГТ и др., на возможные сопутствующие инфекции с одинаковым механизмом передачи, соотношение IgM с суммарными антителами к ВГС и их изменение в динамике, спектр антител к Cor/NS (бесплатно в составе суммарных антител к ВГС). При подтверждении диагноза вирусный гепатит С для определения тактики лечения необходимо генотипирование вируса.
Тактику обследования и лечения определяет гепатолог или инфекционист.

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.

Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Не требует специальной подготовки, скрининг в любое время суток.

Показания

• Ранняя диагностика гепатита С (при выявлении суммарных антител к ВГС или др. показаний);

• Дифференцировка между острым и хроническим гепатитом С, диагностика реактивации;

• Эффективность терапии, прогноз;

• Характерная симптоматика острого гепатита (желтушность кожных покровов, белков глаз, тёмная моча, светлый кал, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота);

• Контакт с больным инфекционным гепатитом.

Расшифровка

Референсные значения:

< 1,0 - отрицательный, антитела IgM к ВГС отсутствуют

=> 1,0 – положительный, обнаружены антитела IgM к ВГС

Причины понижения:

• Хронический вирусный гепатит С (постепенно IgM заменяются IgG-антителами);

• Отсутствие ВГС (или инфицирование другим типом вируса);

• Инкубационный период, антитела еще не успели выработаться в первые недели после заражения;

Причины повышения:

• Острая стадия первичного инфицирования ВГС;

• Реактивация хронического вирусного гепатита С;

• Грудные дети: внутриутробное инфицирование плода (имеют до 70% инфицированных новорожденных) или после рождения.