Гельминтозы (полная диагностика)

Подробное описание исследования

Состав комплекса:

Комплекс для выявления основных, самых распространенных гельминтов и простейших. С добавлением клинического анализа крови - для оценки тяжести состояния, выраженности анемии (особенно, при инфицировании власоглавом), аллергизации организма и понимания стадии процесса в части случаев.

Кроме привычных гельминтов, передающихся как «болезнь грязных рук» или при контактах с зараженными людьми, животными, непрожаренной речной рыбой, добавлено исследование крови на антитела к анизакидам. Это связано с модным и повсевместным заказом блюд из сырой и слабопросоленной благородной красной морской рыбы (суши, роллы и т.д.). При неправильной обработке красной рыбы возможно заражение анизакидами.

Положительный результат в любом из тестов требует консультации инфекциониста.

Детальное описание см. в отдельных исследованиях, входящих в комплекс.

Всего известно более 250 видов гельминтозов, из них около 20 – широко распространены в России. Проводится отдельное определение гельминтов и их яиц по Като, соскоба на энтеробиоз и плюс дополнительный препарат на наличие простейших (цисты лямблий, кишечные амебы). Позволяет выявить большинство кишечных паразитов (наличие в образце особей гельминтов или их частей, или яиц, а также кишечных простейших).

При высоком риске наличия гельминтоза возможен отдельно повтор анализа кала (через несколько дней, но чаще 2 недели, в зависимости от предполагаемого типа паразита). Для того, чтобы попасть на циклы размножения паразитов с выделением яиц в просвет кишечника. Также, для повышения результативности по выявлению, например, цист лямблий или яиц описторхов, врач может назначить анализ «с провокацией» на фоне микродоз спазмолитических и желчегонных препаратов, способствующих открытию желчных протоков и лучшему отхождению желчи (если нет противопоказаний). Это связано с местом их паразитирования в желчевыводящих протоках.

В комплекс входит исследование образцов кала с концентрацией яиц по Като, для лучшего выявления. Зарубежным аналогом этого метода является методика, запатентованная как PARASEP, дополнительно ее проводить нет необходимости.

При выявлении паразитозов всегда необходимо обследование всей семьи, тесно контактирующих родственников или проживающих в одной квартире, с общими санузлами, предметами быта и посудой или общими пристрастиями в еде, образом жизни.

Лабораторное обследование обязательно, т.к. лечение для разных видов инфекций и инвазий (гельминтозов) – различное, является специфическим.

Но, не все нарушения пищеварения связаны с гельминтозами. Могут быть нарушений флоры, ПТИ (пищевая токсикоинфекция) и дисбактериоз (Колонофлор-16), кишечные инфекции (ПЦР на ОКИ), хеликобактерная инфекция.

Часто у детей бывают нарушения пищеварения не инфекционной природы, связанные с реакцией поджелудочной железы и ЖКТ на ввод новых продуктов, стрессовые факторы и т.д. В данной ситуации помогают установить причину и оценить нарушение пищеварения биохимические анализы крови и копрограмма.

Если имеется подозрение на наличие аллергических заболеваний (или аллергических реакций на фоне других состояний), аллергии на косметические средства или лекарственные препараты, пищевой аллергии и непереносимости и т.д., врач может добавить тесты для диагностики этих заболеваний. Обычно начинают с определения IgE общего и эозинофильного катионного белка с тестами на конкретные аллергены. Иммуноглобулин IgE общий, как правило, сильнее повышается при аллергии, в меньшей степени при гельминтозах. В сочетании с положительными аллергопробами (например, на экзотические фрукты, животных) позволяет выявить причину аллергического зуда. Эозинофильный катионный белок показывает интенсивность эозинофильного воспаления.

Также может потребоваться исключение появления ночного зуда кожи (в том числе и аногенитальной области) на фоне стрессовых ситуаций (консультация лечащего врача) или при гинекологических проблемах (анаэробных бактериальных вагинозах, в том числе у детей).

Поэтому, если нет однозначной причины дискомфорта ЖКТ (контакт с зараженными, поедание ягод с грядок и немытыми руками) или обследование проводится не с профилактической целью, лучше, чтобы комплекс исследований оптимально подобрал лечащий врач с учетом осмотра и оценки всех жалоб.

Обязательным перед выбором схемы лечения гельминтоза является добавление в диагностику биохимических показателей печени, почек, поджелудочной железы. Т.к. противоглистные препараты являются гепатотоксичными, влияющими на функционирование всех органов ЖКТ. Чтобы не спровоцировать обострение хронических заболеваний внутренних органов и добавить поддерживающую терапию.

Метод исследования анализаторы и реагенты

См. информацию по отдельным тестам в составе комплекса.

Подготовка

Исследуемый материал

Кал

Подготовка

Получить набор для взятия материала. Взятие проводит сам пациент (или родители, если анализ назначен ребенку).

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер ложечкой, входящей в комплект. Образец берут из нескольких мест в выделенных фекалиях, не менее 5-7 точек, объемом 1-2 чайных ложки. Избегать примеси мочи. Нельзя направлять материал после клизмы, приема в последние 3-4 дня: любых масел (касторового, вазелина) и жировых ректальных свечей, препаратов железа, висмута, белладонны, пилокарпина, сернокислого бария). Хранить до доставки в лабораторию в холодильнике, не дольше 1 дня.

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Последний прием пищи – за 3-4 часа до исследования, без переедания, избытка жирной и сладкой пищи. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. Перед взятием крови физический и эмоциональный отдых в течение 15 мин. Не принимать до исследования витаминные и др. препараты в течение 4-6 часов.

Исследуемый материал

Соскоб с перианальных складок или мазок-отпечаток на липком шпателе (комплект по Рабиновичу)

Получить набор для взятия материала. Взятие проводит сам пациент (или родители, если соскоб назначен ребенку).

Вариант 1. Комплект по Рабиновичу (липкий шпатель внутри стерильного транспортного контейнера).

Утром, не вставая с постели, до гигиенических процедур и посещения туалета, сделать мазок-отпечаток со складок кожи вокруг анального отверстия. Для этого, аккуратно достают шпатель из транспортного футляра. Не касаясь его липкой плоскости, держа за боковые края, плотно прижимают липкий слой к складкам кожи вокруг анального отверстия (разведя ягодицы). Вкладывают шпатель обратно в транспортный контейнер, защелкивают. Подписывают ФИО на контейнере или приклеивают на него штрих-код. Доставка в лабораторию в течение 2 дней. Хранение – в холодильнике.

Вариант 2. Комплект из тампона-тупфера.

Утром, не вставая с постели, до гигиенических процедур и посещения туалета, сделать соскоб с кожи вокруг анального отверстия. Для этого, аккуратно достают зонд-тампон из футляра тупфера. Развести ягодицы. Не касаясь тампона, держа его за ручку, круговыми и вращательными движениями проводят головкой зонда в складках кожи вокруг анального отверстия. Вкладывают зонд обратно в транспортный футляр, защелкивают. Подписывают ФИО на футляре или приклеивают на него штрих-код. Доставка в лабораторию в течение 2 дней. Хранение – в холодильнике.

Показания

• Диагностика и контроль лечения гельминтозов или прозоозов.

• Обследование при известном контакте с зараженными детьми в детских коллективах, в семье (тесное общение, общие предметы быта, туалет, общая посуда, пищевые пристрастия).

• Профилактические обследования перед оформлением в детские учреждения, медицинских книжек, абонементов в бассейн и санаторно-курортных карт.

• Употребление в пищу рыбы и икры в сыром виде, малосольной, с недостаточной термической обработкой.

• Характерная симптоматика: зуд в перианальной области и в прямой кишке (может усиливаться ночью), расчесы и воспаление на коже (в том числе и в урогенитальной области), кишечные расстройства, дискомфорт в животе, анемия без явных причин, проблемы с кожей. Обнаружение особей гельминтов в кале.

Расшифровка

Референсные значения: Не обнаружено

Причины положительных и отрицательных результатов – см. информацию по отдельным тестам в составе комплекса.