Анализ волос на грибы

Подробное описание исследования

Микроскопия выявляет одну из частых причин поражения волос и кожи – грибковые инфекции. Возбудителями обычно являются грибы родов Microsporum и Trichophyton, вызывая микроспорию или трихофитию. Заражение происходит при контакте с больным животным (уличные кошки, собаки, грызуны) или человеком, а также при использовании его личных вещей (полотенец, расчесок, головных уборов или одежды, постельного белья. Чаще инфицируются дети из-за более тесного общения с уличными животными или при совместных играх. Взрослые обычно заражаются при семейных случаях заболеваний (от детей) или в парикмахерских. Заболевание является очень контагиозным, обычно протекает как семейный случай – требует обследования всех членов семьи и дезинфекцию личных вещей, жилья.

Диагностика поражений кожи и волос в основном идет между инфекционными заболеваниями (кандидоз или дерматомикозы – трихофития, микроспория, эритразма, фавус, эпидерматофития паховая и стоп; кератомикозы - разноцветный лишай; осложнение инфекции - сифилитическое поражение), паразитозами (чесотка, демодекоз), аллергическими заболеваниями или реакциями (дерматит, экзема и т.д.), аутоиммунными (системная красная волчанка, витилиго, порфирия, жирная себорея, псориаз, болезнь Бехтерева и др), гормональными и авитаминозами (микроэлементной недостаточностью), анемиями, а также на фоне применения специфических препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов и т.д.).

Врач оценивает комплексно жалобы пациента, клинические проявления, результаты осмотра. Далее подтверждает диагноз для выбора терапии лабораторными и инструментальными методами диагностики. Для установления диагноза при микозах достаточно сочетания характерных клинических проявлений и обнаружения элементов гриба под микроскопом. В части лабораторий при этом указывается тип поражения волос (Endothrix, Ectothrix, Ecto-endothrix). Это позволяет без посева определить род гриба, вызвавшего заболевание.

Микроскопия – самый быстрый этап диагностики в плане лабораторного обследования. Врач четко видит элементы патогенных грибов. А также, при наличии другого возбудителя (не грибковое поражение) - яйца и чесоточных клещей или демодекс.

Также в рамках быстрой диф. диагностики непосредственно на приеме проводится определение части заболеваний с применением лампы Вуда в темной комнате. При осмотре кожи и волос под ультрафиолетом часть пораженных участков кожи может флюоресцировать с цветным окрашиванием.

Например, обычно:

• микроспория (трихомикозы) имеет салатовый оттенок;
• эритразма – кораллово-красный;
• разноцветный лишай – бледно-желтый;
• обыкновенные угри – красно-оранжевый;
• фавус – бледно-серебристый;
• витилиго – молочно-белый;
• системная красная волчанка – снежно-белый;
• псевдомонадная инфекция – зеленоватый;
• лейкоплакия слизистой полости рта – зеленый.

В большей части случаев совместного применения лампы Вуда и подтверждения наличия грибков при микроскопии (с одновременным исключением клещей в соскобах кожи) достаточно для назначения эффективного лечения по стандартной схеме. Изолированное использование только лампы Вуда не применяется, т.к. часть грибков и бактерий могут не давать свечения или неспецифически флюоресцировать с ложным результатом.

Обязательным перед назначением лечения является добавление в диагностику биохимических показателей печени, почек, поджелудочной железы. Т.к. антимикотические препараты являются гепатотоксичными. Чтобы не спровоцировать обострение хронических заболеваний этих органов.

При дифференциальной диагностике причин поражения волос, если имеется подозрение на наличие аутоиммунных или аллергических заболеваний (или аллергических реакций на фоне других заболеваний: гельминтозов, паразитозов), аллергии на косметические средства или лекарственные препараты, пищевой аллергии и непереносимости и т.д., врач может добавить тесты для их диагностики. Иногда причина проблем с волосами связана не с инфекциями, а с чрезмерным соблюдением диет, развитием анемии или недостаточности витаминов, минералов или гормональными сбоями.

Метод исследования, анализаторы и реагенты

Микроскопия в темном поле или с флуорисценцией

Исследуемый материал

Волосы, ресницы, пушковые волоски в соскобе кожи

Подготовка

В любое время суток. Проводит врач-дерматолог/косметолог/трихолог или медсестра. Возможен тщательный соскоб чешуек кожи самостоятельно, с использованием одноразового стерильного ланцета/пластикового ножа. Соскобленные чешуйки кожи помещаются в одноразовую сухую пробирку типа «Эппендорф». Доставка в лабораторию в течение 1-2 дней.

Кожа должна быть сухой и чистой. В день анализа и накануне: не использовать декоративную и лечебную косметику, крема, не проводить маникюр, педикюр. Утром не мыть и не тереть место соскоба.

Недопустимы красители (лечебные антисептики – бриллиантовая зелень и т.д., видимые глазом на месте, с которого будут брать пробы), грязь, остатки декоративного лака, остатки жирной пленки кремов/мазей.

Рекомендуется сдавать до начала лечения и через 2-3 недели после него.

Показания

• Диагностика микроспории и трихофитии.

• Контроль их лечения.

• Характерная симптоматика: слом волос на уровне 5-6 мм, изменение структуры, белесоватый вид, а также зуд и шелушение кожи (возможны расчеты и покраснение).

Расшифровка

Референсные значения: Не обнаружено

Причины положительного результата

• Наличие спор и/или мицелия патогенных грибов, дрожжеподобных почкующихся клеток (без указания вида возбудителя). Дерматофития, требующая лечения.

Причины отрицательного результата

• Норма, отсутствие спор и/или мицелия патогенных грибов.
• Эффективность проведенного лечение дерматомикоза, выздоровление.
• Ранняя стадия, сразу после лечения, менее 2-3 недель после отмены антимикотиков.
• Некачественное взятие материала, соскоб только здоровых тканей.
• Другая причина патологии кожи и волос.

Примечание:

• При обнаружении в пробе фрагментов волос с наличием грибкового поражения это будет внесено в результат, с указанием типа их поражения (Endothrix, Ectothrix, Ecto-endothrix).
• При обнаружении в пробе чесоточных клещей и их яиц – это будет внесено в результат.