Щелково
Ваш населённый пункт
Королев
Мытищи
Пушкино
Щелково
Ваш город: ?
Да, верно
Выбрать другой
Заказать звонок
+7 (495) 120-36-36
Заказать звонок

Амилаза

A09.05.045
490 ₽
Взятие биоматериала 240 ₽
до 1 к.д. (при взятии до 11:40)
A09.05.045
Описание
Подготовка
Показания
Расшифровка

Подробное описание исследования

Амилаза – один из основных показателей в диагностике панкреатита и заболеваний поджелудочной железы. Он дополняет данные, полученные при измерении липазы – для уточнения стадии и течения процесса.

Это фермент, расщепляющий углеводы пищи. Вырабатывается клетками поджелудочной железы (P-тип), меньше - слюнных желез (S-тип) и, незначительно: в легких, миндалинах, фаллопиевых трубах, щитовидной железе, других внутренних органах.

В норме уровень амилазы в крови низкий и не зависит от приема пищи и времени суток. Быстро и максимально поступает в кровь из поврежденных клеток поджелудочной железы (при панкреатите). Незначительно повышается в крови при воспалении или травме слюнных желез и части заболеваний внутренних органов (патологии двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, алкоголизме, ишемии поджелудочной железы на фоне травматического или ожогового шока, закупорке выводного протока, опухоли поджелудочной железы).

При остром панкреатите амилаза повышается в 2 и более раз, часто до 4-30 раз (через 2-12 часов, максимальные значения достигаются через 0,5 – 1,5 суток). И быстро снижается до нормы на 2-3-4 день при неосложненном течении. После приступа активность фермента долго сохраняется в моче. При хроническом панкреатите амилаза находится на субнормальном (пограничном) уровне, при обострениях наблюдается небольшое увеличение.

Важно! До 8,4% случаев повышения амилазы в крови – это макроамилаземия (J.E. Berk (1995). Макроамилаземия - доброкачественное состояние с постоянным повышением амилазы в крови, но нормальным уровнем амилазы в моче и липазы в крови, и отсутствием симптомов заболевания. При макроамилаземии амилаза связывается с иммуноглобулинами плазмы, что увеличивает ее молекулярную массу и препятствует экскреции ее почками. Происходит задержка выведения амилазы из организма.

Обязательно требуется одновременное исследование с липазой (A09.05.173 Липаза), чтобы не пропустить ферментемию (до или после пика амилазы в крови), для прогноза, дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов.

Обследование дополняют СРБ и Прокальцитонином для оценки повреждения тканей и воспаления, дифференциации с другой патологией. А также маркерами гипертензии в гепато-билиарной системе (холестаз) и состояния печени для установления первопричины рецидива патологии поджелудочной железы и выбора терапии (щелочная фосфатаза, билирубины, ГГТП, АЛТ, АСТ).

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Энзиматический колориметрический метод по стандартам Международной федерации клинической химии (IFCC). Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Последний прием пищи – за 3,5-4 часа до исследования, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. Не зависит от приема пищи и времени суток. Для экстренной диагностики – любое время суток, с контролем в динамике.

Показания

  • Диагностика панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы (в т.ч. новообразований и при эпидемическом паротите). Контроль лечения.
  • Диагностика заболеваний слюнных желез
  • Вспомогательно: боль в животе и патология внутренних органов - прободная язва желудка (или другого полого внутреннего органа), острый холецистит, тонкокишечная непроходимость, цирроз печени, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность, алкоголизм, трансплантация органов.

Расшифровка

Единицы измерения: ЕД/л (единица активности на литр)

Референсные значения представлены в таблице

Возраст Без деления по полу Единицы измерения
0-14 дней 3,0 - 18,0 Ед/л
15 дней - 2 мес 2,0 - 22,0 Ед/л
3 - 12 мес 3,0 - 50,0 Ед/л
1-18 лет 25,0 - 100,0 Ед/л
19 -69 лет 25,0 - 125,0 Ед/л
70 лет и старше 20,0 - 160,0 Ед/л

Причины повышения

  • Острый панкреатит, обострения хронического панкреатита (в т.ч. алкогольные)
  • Вторичное поражение поджелудочной железы на фоне: холециститов, холангитов, холестаза, острой почечной недостаточности, уремии, заболеваний печени,
  • Патология слюнных желез: паротит, травма, слюннокаменная болезнь.
  • Повреждения ЖКТ – острая кишечная непроходимость и инфаркт кишечника, перитонит, аппендицит, язвенная болезнь желудка и кишечника, перфорация органов, тупая травма живота и операции,
  • Внематочная беременность, кисты яичников и фаллопиевых труб, сальпингит, аднексит.
  • Рак поджелудочной железы, кисты и псевдокисты этого органа
  • Эпидемический паротит, с присоединением инфекционного панкреатита.
  • Нарушения обмена веществ, особенно жирового: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, подагра
  • Лекарственные препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди: диуретики петлевые (фуросемид, этакриновая кислота), гепарин, противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон), сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, антигипертензивные (каптоприл), наркотические анальгетики (морфин), промедол и меперидин, кодеин, барбитураты, бетанехола хлорид, холинергические препараты (метахолин, метилдофа), противомикробные и антибиотики (нитрофурантоин, тетрациклин), противоаллергические (ципрогептадин, циметидин), цитостатики (азатиоприн, аспарагиназа), противосудорожные (вальпроевая кислота), ВИЧ-терапия (диданозин, зальцитабин)
  • Макроамилаземия

Причины снижения

  • Удаление поджелудочной железы
  • Снижение функции железы (панкреонекроз, гипертермия, анорексия, голодание)
  • Онкология (кроме образований самой поджелудочной железы)
  • Муковисцидоз
  • Токсикоз при беременности
  • Гипотиреоз, инфаркт миокарда
  • Гепатит, цирроз печени, сахарный диабет.
  • Лекарственные средства: анаболические стероиды.
Обновить
Заказать звонок
Имя
Телефон*
Отправляя данную форму, даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой в отношении обработки персональных данных.