АЛТ

Подробное описание исследования

АЛТ – фермент, катализирует обмен аминокислот. Основной синтез веществ происходит в печени, поэтому изменение активности АЛТ наиболее характерно для патологии печени. Также, уровень АЛТ повышается при заболеваниях почек (участвуют в выведении продуктов обмена и синтеза). В небольшой степени может возрастать при повреждении скелетных мышц, сердца (менее АСТ), эритроцитов, селезенки, поджелудочной железы, легких.

В норме присутствует в крови на низких уровнях, резко возрастая при заболеваниях печени и почек, выходя в кровь из поврежденных клеток. Это позволяет использовать АЛТ, совместно с АСТ и расчетом их соотношения (коэффициент де Ритиса), как ранний маркер поражения органов, в которых этот фермент работает, или органов, функционально связанных с ними. А главное – это маркер степени повреждения печеночных клеток: тяжести и распространенности.

Отношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса): при печеночных проблемах может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда и поражении скелетных мышц – выше 1,5. 

Для работы АЛТ необходимо наличие кофермента пиридоксальфосфата. Поэтому при недостатке витамина В6, из которого производится этот кофермент, происходит торможение синтеза в организме и временное изменение активности АЛТ.

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Последний прием пищи – за 3,5-4 часа до исследования, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. При назначении периодического контроля в динамике - лучше всего сдавать в одно и то же время суток, предпочтительнее в утренние часы.

Показания

• В составе диагностической биохимической панели при скрининговой диспансеризации или госпитализации.
• Диагностика, контроль лечения (эффективность терапии, диагностика осложнений) диабета, гепатитов, цирроза печени, панкреатита, инфаркта миокарда и миокардита; контроль при наследственной предрасположенности к заболеваниям печени, избыточном весе.
• Характерная симптоматика (желтушность кожных покровов, белков глаз, тёмная моча, светлый кал, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота, сниженный аппетит).
• Контакт с больным инфекционным гепатитом, контроль течения хронического гепатита и после выздоровления.
• Систематический прием алкоголя, профессиональный контакт с токсическими веществами (бытовая химия, пестициды, растворители, красители и т.д.).
• Прием гепатотоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противоэпилептических, гормональных, НПВП, антидепрессантов, статинов) или комбинированная терапия несколькими препаратами.

Расшифровка

Единицы измерения: ЕД/л (единица активности на литр)

Референсные значения представлены в таблице

Причины повышения:

• острые и хронические заболевания печени любой причины (гепатиты, цирроз, внутри- и внепечёночный холестаз, инфекционный мононуклеоз, жировой гепатоз, алкоголизм, обширная травма, механическая желтуха, диабет, желчно-каменная болезнь, болезнь Жильбера, псориаз, панкреатит);
• шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени;
• рак печени (первичный и метастатический);
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
• при травме и операционном повреждении печени, миокарда, скелетных мышц;
• гемолитическая и мегалобластная анемия;
• отравление гепатотоксическими препаратами и прием некоторых лекарственных средств;
• интенсивные физические нагрузки.