Т3 свободный

Подробное описание исследования

Трийодтиронин свободный (СТ3) – это свободная, действующая фракция трийодтиронина, второго по важности гормона щитовидной железы. Определение СТ3 имеет уточняющее значение при скрининге функции щитовидной железы. В последние годы рекомендовано эндокринологами к одновременному определению с ТТГ и СТ4.

Также, как и Т4, регулирует все основные виды обменных процессов в организме и активность работы систем органов. Большая часть Т3 образуется вне щитовидной железы из Т4, в основном в переднем гипофизе. Он непосредственно взаимодействует с рецепторами клеток, потребляясь при усвоении энергии из питательных веществ пищи.

Важен для лабораторного подтверждения Т3-тиреотоксикоза и синдрома периферической резистентности к тиреоидным гормонам.

Позволяет оценить регуляцию секреции ТТГ по принципу обратной связи (при избытке ингибирует синтез ТТГ).

Также, временное снижение СТ3 может быть ранним признаком повышенного потребления энергии клетками, дезадаптацию к нагрузкам у спортсменов, при стрессе, переохлаждении, при тяжелых заболеваниях, недостатке отдыха. Это важно для своевременной коррекции состояния пациента, до развития патологии щитовидной железы или декомпенсации заболеваний других органов.

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.

Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Не требует специальной подготовки, профилактический скрининг в любое время суток.

Последний прием пищи за 3-4 часа до взятия крови. Рекомендуется пить теплую воду за 0,5-1-2 часа. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.

При экстренных показаниях и профилактическом скрининге большинство гормонов сдаются в любое время суток, без специальной подготовки.

При назначении периодического контроля в динамике или уточнении при пограничных результатах - лучше всего сдавать в одно и то же время суток, натощак в утренние часы (8:00 – 11:00, как можно раньше, в зависимости от привычного времени пробуждения).

Показания

• Ранняя диагностика гипертиреоза, оценка функции щитовидной железы.

• Выявление на профобследовании ТТГ ниже нормы или симптомов гипертиреоза при нормальном уровне СТ4.

• Дифференцировка гипертиреоидных состояний, диагностика Т3-тиреотоксикоза и синдрома периферической резистентности к тиреоидным гормонам.

• Контроль эффективности лечения гипертиреоза.

Расшифровка

Причины повышения:

• Т3-тиреотоксикоз, декомпенсированный гипертиреоз, тиреотоксикоз

• Тиреоидит, рак щитовидной железы

• Недостаток йода, эндемический зоб

• Синдром Пендреда, синдром периферической резистентности к тиреоидным гормонам

• Психические заболевания

• Прием лекарственных препаратов: передозировка или прием высоких доз тиреоидных гормонов (L-тироксин), лечение препаратами радиоактивного йода, прием радиологических контрастных веществ на основе йода, аспирин и сульфаниламиды, гепарин, противоаритмические препараты (амиодарон), тамоксифен, фуросемид, пропранолол, пропилтиоурацил, оральные контрацептивы и эстрогены, наркотические препараты (героиновая наркомания, морфин, метадон, амфетамины, фенотиазины), противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, бензеразид), эритропоэтин, имидазол, даназол

Причины снижения:

• Декомпенсированный гипотиреоз

• Тиреоидит

• Тяжелые острые и хронические заболевания, декомпенсация хронических заболеваний, после операций и обширных травм, ожогов.

• Повышенное потребление при тяжелых физических нагрузках, стрессе, травмах, переохлаждении

• Потеря белка (ожеги, нефротический синдром, заболевания ЖКТ)

• Психические заболевания

• Гормон-продуцирующие опухоли

• Прием лекарственных препаратов: тиреостатики, глюкокортикоиды и анаболические стероиды, аспирин и сульфаниламиды, йодсодержащие препараты, противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, бензеразид), резерпин, пенициллин, ранитидин, противоаритмические препараты (амиодарон), производные кумарина, фуросемид, теофиллин, препараты лития