ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Подробное описание исследования
ЛГ – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий образование женских и мужских половых гормонов. Входит в состав гормональных скринингов для поиска причин нарушений. Также, контролируется при выборе дней овуляции при планировании беременности.
ЛГ инициирует синтез эстрогенов (эстадиол, эстрон), прогестерона, тестостерона. При снижении в крови этих половых гормонов концентрация ЛГ растет, стремясь усилить их производство. Физиологические периоды повышения ЛГ - в зрелом возрасте у мужчин (старше 65 лет) и женщин (постменопауза), снижения – во время беременности.
В репродуктивном возрасте у мужчин ЛГ активирует синтез тестостерона в семенниках.
У женщин воздействует на синтез гормонов в яичниках и желтом теле. Повышается в середине менструального цикла, пик значений приводит к началу овуляции: длится 12-24 часа до нее и день овуляции. Пику ЛГ за 12 ч. предшествует преовуляторный пик эстрадиола.
Метод исследования, анализаторы и реагенты:
Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.
Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Подготовка
Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. В день исследования: прием глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, оральных контрацептивов, опиатов, никотина строго после взятия крови.
Женщинам анализ проводят обычно на 2-4 день цикла (допустимо 2-5 день м. ц.), если нет иного требования врача (контроль гормональной терапии, выбор дня овуляции).
При нерегулярном менструальном цикле для определения приближения овуляции кровь сдают каждый день на 8-18 день цикла.
Показания
-
Комплексный гормональный скрининг при нарушениях менструального цикла и созревания (задержка или преждевременное), задержке роста, гирсутизме, невынашивании беременностей, бесплодии у мужчин и женщин;
-
Эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
-
Снижение либидо и потенции;
-
Планирование беременности, выбор дней овуляции: естественно и с помощью ЭКО, инсеминации;
-
Гормональный скрининг при назначении ГЗТ в постменопаузе (гормонозаместительная терапия), после отмены КОК (оральных контрацептивов);
-
Дисфункция и опухоли гипофиза;
-
Дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин;
-
Комплексная диагностика при хроническом стрессе и в эстетической медицине: причин и для выбора терапии при выпадении волос, проблемах с кожей, акне и лишним весом.
Расшифровка
Референсные значения: зависят от возраста и пола, автоматически подбираются в бланке результатов.
Причины понижения:
-
Физиологическое – умеренное снижение во время нормальной беременности;
-
Хронический стресс, нервная анорексия; тяжелые, длительно протекающие заболевания или лихорадка, декомпенсация диабета, астмы, терминальные состояния, тяжелая патология печени;
-
Нарушение функции гипофиза и/или гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм -синдром Кальмана, гипоталамическая аменорея);
-
Гипофункция гипофиза, апоплексия гипофиза (синдром Шиена), недостаточность лютеиновой фазы;
-
Гиперпролактинемия опухолевой природы (аденома гипофиза);
-
Задержка роста и полового созревания;
-
Прием лекарственных препаратов: эстрогенов и прогестерона, КОК (оральных контрацептивов), дигоксин, фенотиазин, мегестрол.
Причины повышения:
-
Физиологическое – зрелый возраст: постменопауза у женщин и у мужчин старше 65 лет;
-
Недостаточность половых желез: обычно первичная, приобретенная встречается редко, в основном у мужчин – после травм, инфекций (эпидемический паротит, гонорея, бруцеллез), у женщин – после удаления яичника;
-
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), аменорея;
-
Гонадотропинпродуцирующая опухоль гипофиза, дисфункция гипофиза;
-
Прием лекарственных препаратов: кломифен, спиронолактон, тамоксифен, гозерелин, кетоконазол, препараты эстрогенов, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин.