Кальций ионизированный

Подробное описание исследования

Ионизированный кальций – основная, действующая фракция общего кальция в крови (около 50% его общей концентрации). Она не связана с альбумином и другими соединениями. Поэтому, его концентрация в сыворотке не зависит от содержания белка и является более точным индикатором развития первичного гиперпаратиреоза или нарушений обмена кальция по сравнению с измерением уровня общего кальция.

Основные функции и регулирование обмена в организме аналогичны Общему кальцию (A09.05.032 Кальций общий).

Метод исследования, анализаторы и реагенты

Потенциометрия на ионселективных электродах.

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Последний прием пищи – за 3-3,5 часа до исследования. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.

Показания

• Более точное измерение концентрации кальция в крови, по сравнению с общим кальцием.
• Контроль кальция у пациентов с отклонением альбумина от нормы, чтобы избежать искажения концентрации общего кальция и не делать поправку общего кальция на значение альбумина (беременность, нефротический синдром, недостаточное питание и диеты, хронических заболеваниях печени, застойные явления при сердечной недостаточности).
• Дети с неонатальной гипокальциемией, родившиеся у матерей с гиперпаратиреозом.
• Симптомы гиперпаратиреоидизма, при нормальном уровне общего кальция.

Расшифровка

Референсные значения представлены в таблице

Причины повышения

• Прием препаратов: высокие дозы витаминов Д, А, препараты кальция, антациды, паратиреоидный гормон, прогестерон, андрогены и их индукторы, тироксин, противоопухолевые (тамоксифен), длительный некорректный прием диуретиков (особенно тиазидных), гипотензивные (гидралазин), препараты лития
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз), гиперпаратиреоз
• Заболевания: лимфома, туберкулез, саркоидоз, болезнь Педжета, молочно-щелочной синдром,
• Опухоли, продуцирующие паратиреоидный гормон, метастазы в костной ткани
• Незначительные суточные колебание, связанные с приемом богатой кальцием пищи и циркадным ритмом (пик около 21:00 и после приемов пищи)
• Неверная технология взятия крови из вены с длительным наложением жгута и взятием крови без его предварительного ослабления.

Причины снижения

• Дефицит витамина Д, избыток потребления препаратов железа и магния,
• Прием препаратов, приводящих к острому или хроническому дефициту кальция: кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), цитостатики (аспарагиназа, препараты платины), диуретики (ацетазоламид, фуросемид), слабительные, оральные контрацептивы (КОК) и эстрогены, противосудорожные (карбамазепин, барбитураты), гепарин, препараты платины, аспирин, альбутерол, антибиоитики (аминогликозиды, гентамицин), кальцитонин, глюкагон, инсулин, глюкоза.
• Гипопаратиреоз, гипотиреоз
• Почечная недостаточность, гиперфосфатемия (вторичная, на фоне почечной недостаточности), синдром мальабсорбции, панкреатит, алкалоз, остеомаляция любой природы,