ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Подробное описание исследования

ФСГ – гормон передней доли гипофиза. Входит в состав гормональных скринингов для поиска причин нарушений, контроля гормональной терапии, диагностики начала менопаузы.
Также, контролируется при выборе дней овуляции при планировании беременности и важен для определения овариального резерва.
В связке с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) стимулирует синтез эстрогенов. У женщин индуцирует образование и созревание фолликулов в яичниках до момента их готовности к овуляции. В мужском организме ФСГ способствует росту семявыносящих канальцев, во взрослом возрасте - регулирует сперматогенез.

Референсные значения ФСГ зависят от фазы менструального цикла. При базовом скрининге преимущественно сдают кровь утром на 2-3-5 день менструального цикла (мужчины просто на фоне обычного самочувствия).
ФСГ выше в начале менструального цикла женщин. Пик приходится на середину цикла - перед овуляцией. Далее его значения снижаются.
Так же как для ЛГ, тоже характерны физиологические периоды повышения - в зрелом возрасте у мужчин (старше 65 лет) и женщин (постменопауза); снижения – во время беременности.

Метод исследования, анализаторы и реагенты:

Автоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.

Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. В день исследования: прием глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, оральных контрацептивов, опиатов, никотина строго после взятия крови.
Женщинам анализ проводят обычно на 2-4 день цикла (допустимо 2-5 день м. ц.), если нет иного требования врача (контроль гормональной терапии).

Показания

• Комплексный гормональный скрининг при нарушениях менструального цикла и созревания (задержка или преждевременное), задержке роста, гирсутизме, невынашивании беременностей, бесплодии у мужчин и женщин;

• Определение овариального резерва (совместно с АМГ и инструментальными методами), начала менопаузы;

• Эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

• Снижение либидо и потенции;

• Планирование беременности - определение дней овуляции: естественно и с помощью ЭКО, инсеминации;

• Контроль лечения, скрининг при назначении ГЗТ в постменопаузе (гормонозаместительная терапия), после отмены КОК (оральных контрацептивов);

• Дисфункция и опухоли гипофиза;

• Дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин;

• Комплексная диагностика при хроническом стрессе и в эстетической медицине: причин и для выбора терапии при выпадении волос, проблемах с кожей, акне и лишним весом.

Расшифровка

Референсные значения: зависят от возраста и пола, автоматически подбираются в бланке результатов.

• Физиологическое – умеренное снижение во время нормальной беременности;

• Хронический стресс, нервная анорексия и голодание; тяжелые, длительно протекающие заболевания или лихорадка, декомпенсация диабета, астмы, терминальные состояния, тяжелая патология печени;

• Нарушение функции гипофиза и/или гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм -синдром Кальмана, гипоталамическая аменорея);

• Гипофункция гипофиза, апоплексия гипофиза (синдром Шиена), синдром Каллмана (врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе);

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, гемохроматоз;

• Гиперпролактинемия опухолевой природы (аденома гипофиза), опухоли надпочечников, яичников или яичек, секретирующие эстрогены или андрогены;

• Задержка роста и полового созревания, изолированный дефицит ФСГ;

• Прием лекарственных препаратов: эстрогенов и прогестерона, КОК (оральных контрацептивов), дигоксин, фенотиазин, мегестрол;

• Физиологическое – зрелый возраст: постменопауза у женщин и у мужчин старше 65 лет;

• Недостаточность половых желез: обычно первичная (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера), приобретенная встречается редко, в основном у мужчин – после травм, инфекций (эпидемический паротит, гонорея, бруцеллез), воздействия ионизирующего излучения, алкоголя, химиотерапии, кастрации; у женщин – после удаления яичника. Синдром дискенезии яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы);

• Опухоли и кисты яичек или яичника. Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих опухолях (опухоли легкого);

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз;

• Аменорея, гирсутизм, преждевременное половое созревание;

• Гонадотропинпродуцирующая опухоль гипофиза, гиперфункция гипофиза;

• Прием лекарственных препаратов: кломифен, спиронолактон, тамоксифен, гозерелин, кетоконазол, препараты эстрогенов, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин.