ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат)

Подробное описание исследования

ДГЭА показывает избыток синтеза андрогенов, связанный с надпочечниками. Исследуется при проверке на наличие гормональных нарушений и в поиске причины гиперандрогении. Чтобы определить уровень (органы), из-за которых нарушилась регуляция: половые железы, стимулирующие их надпочечники или, еще выше – гипофиз. В норме 95% ДГЭА синтезируется в надпочечниках, 5% - в половых железах (яичники или яички) и незначительное количество – в мозге (поэтому называют также нейростероидом).
ДГЭА сам по себе обладает слабыми андрогенными свойствами. И при повышении может давать клинические проявления у женщин. Главное, что он является прогормоном для синтеза основных половых гормонов: тестостерона и дигидротестостерона (у мужчин) и эстрадиола и эстрона (у женщин). При дисбалансе и повышенном тестостероне обязательно проверяют уровень ДГЭА, как возможного индуктора гиперпродукции андрогенов (усиление их синтеза со стороны надпочечников - при опухолях коры надпочечников, гиперплазии, болезни Иценко-Кушинга). Концентрация ДГЭА регулируется гормоном гипофиза - АКТГ (аденокортикотропный). 

У мужчин высокий уровень ДГЭА может никак не проявляться и оставаться незамеченным – эффекты теряются на фоне ведущего мужского гормона тестостерона (ДГЭА слабее его в 15 раз). У мальчиков может приводить к раннему половому развитию. Симптомами гиперандрогении у женщин чаще являются: гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), огрубение голоса и снижение тембра, алопеция (истончение, выпадение волос в центральной части головы и на висках), усиление выработки кожного сала, угревая сыпь, нарушения менструального цикла, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Также, имеет анаболический эффект (склонность к набору веса и мышечной массы, характерные изменения в анализах крови).

Метод исследования, анализаторы и реагенты

втоматические анализаторы производства: ROCHE, Швейцария-Япония-Германия.
Метод: ЭИХЛ (электроиммунохемилюминесцентный)

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Последний прием пищи – желателен за 2,5-4 часа до исследования, без переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,0-1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.

При экстренных показаниях и скрининге большинство гормонов сдаются в любое время суток, без специальной подготовки.
При назначении периодического контроля в динамике или уточнении при пограничных результатах - лучше всего сдавать в одно и то же время суток, натощак в утренние часы. Имеет небольшие суточные колебания, с максимумом в утреннее время.

Показания

• Диф.диагностика заболеваний, проявляющихся гиперкортицизмом. Контроль эффективности лечения;
• Опухоли коры надпочечников (выявленные по УЗИ, МРТ, КТ) и эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли;
• Комплексная диагностика при гормональных нарушениях, развитии вторичных мужских половых признаков у женщин, раннем половом созревании у мальчиков, задержке полового созревания, привычном невынашивании беременности, гипотрофии плода;
• Диагностика причин гипертонии, при неэффективности классических схем лечения;
• Комплексная диагностика в эстетической медицине: причин и для выбора терапии при выпадении волос, проблемах с кожей, акне и лишним весом;
• Диагностика при хроническом стрессе.

Расшифровка

Причины понижения:

• Недостаточность, дисфункция надпочечников;
• Задержка полового созревания;
• Гипотиреоз;
• Заболевания печени: цирроз, гепатит, со снижением синтеза любых белков и гормонов;
• Тяжелые, длительно протекающие заболевания или лихорадка, декомпенсация диабета, астмы, терминальные состояния
• Хронические стрессы;
• Физиологические причины: постепенное возрастное снижение после 30 лет (от своей индивидуальной нормы в 20-30 летнем возрасте), особенно в пожилом возрасте;
• На фоне беременности – возможна гипоплазия надпочечников;
• Эффективность проведенного лечения при развитии гиперкортицизма;
• Длительный прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, эстрогенов.

Причины повышения:

• Заболевания, проявляющиеся гиперкортицизмом (синдром Иценко–Кушинга), опухоли коры надпочечников, эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли, адреногенитальный синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром, синдром поликистозных яичников, гирсутизм, акне у женщин;
• Гипертиреоз;
• Ожирение, гипергликемия;
• Первая фаза стресса, мобилизация защитных сил организма, травмы, острая боль, операции, состояние сильного испуга, алкогольное и наркотическое опьянение;
• Умеренное повышение, физиологические причины: нормальная беременность;
• Чрезмерно высокие уровни при беременности: риск внутриутробной гибели плода;
• Физиологические причины: период новорожденности (первые 2 мес жизни), пубертатный период и начало взрослого периода;
• Прием лекарственных препаратов: андрогены, амфетамины, опиаты, никотин, верошпирон.