АСЛО (антистрептолизин-О)

Подробное описание исследования

АСЛО – основной лабораторный критерий ревматизма. Это антитела к стрептококкам группы А. Они вырабатываются на 7-14 день стрептококковой инфекции, максимальны на 4-6 неделе и начинают снижаться в период выздоровления, сохраняясь от одного до нескольких месяцев.

Уровень зависит от того, проводилась ли вовремя антибактериальная терапия и от иммунной реактивности организма.

При отсутствии своевременного и достаточного лечения могут развиться аутоиммунные осложнения. Именно для таких пациентов характерны высокие уровни АСЛО (помимо пика выработки антител после болезни). Тест сдается в динамике, с разницей в 10-14 дней. Стабильно высокие уровни и даже нарастание – признак недавно перенесенной стрептококковой инфекции и индикатор риска аутоиммунных осложнений: гломерулонефрита (поражения почек), ревматизма (ревматической лихорадки с поражением сердца, суставов и т.д.).

Для диагностики текущей стрептококковой инфекции используется как дополнительный маркер. Только для оценки риска осложнений. Основные исследования в этом случае: экспресс-тест на стрептококк группы А и ПЦР-выявление возбудителя.

Метод исследования, анализаторы и реагенты

Иммунотурбидиметрия. Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Последний прием пищи – за 3-3,5 часа до исследования. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.

Показания

• Риск или подтверждение связи развившегося осложнения с перенесенной стрептококковой инфекцией: ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита, миокардита
• Диф диагностика между ревматизмом и ревматоидным артритом (во втором случае уровни АСЛО обычно меньше), совместно с АЦЦП, РФ.
• Дополнительная диагностика стрептококковой инфекции (текущей или недавно перенесенной): скарлатина, рожа, отит, другие гнойно-воспалительные формы и здоровое носительство стрептококков.

Расшифровка

Референсные значения представлены в таблице

Причины повышения:

• Постстрептококковые аутоиммунные осложнения: ревматизм (острая ревматическая лихорадка), острый диффузный гломерулонефрит, миокардит. Повышение АСЛО у 80-85% пациентов.
• Стрептококковая инфекция текущая или недавняя: скарлатина, рожа, стрептококковые пиодермия, ангина, хронический тонзиллит, отит, остеомиелит, носительство стрептококков.

Причины снижения:

• Выздоровление после перенесенной стрептококковой инфекции
• Эффективность применения антибиотиков и противовоспалительной терапии (глюкокортикостероидов).