Антитела IgM к хламидии пневмонии (Anti-Chlamydia pneumoniae-IgM)
Подробное описание исследования
Показатель текущей или недавно перенесенной инфекции, вызванной Chlamydia pneumoniae. Хламидия пневмонии – один из основных возбудителей атипичных пневмоний (совместно с микоплазмой пневмонии).
В сезоны ОРВИ или во время вспышек – до 30% пневмоний могут быть вызваны микоплазмами и хламидиями. Также часто вызывают бронхиты, ларингиты, трахеиты и другие заболевания органов дыхания (около 5-10%, до 40% в периоды вспышек).
Хламидии (совместно с микоплазмами пневмонии) приводят к долго протекающим заболеваниям дыхательных путей с температурой и навязчивым кашлем. Требуется дифференциальная диагностика с коклюшем и коронавирусной инфекцией из-за отличия в терапии: необходимо назначение именно тех антибиотиков, к которым чувствительны эти м/о.
Дополнительная особенность: при отсутствии диагностики и назначения правильных антибиотиков (лечении противовирусными и симптоматическими средствами при ОРВИ, стандартными антибиотиками для ОРЗ) – может развиваться хроническая инфекция с рецидивами и постепенной активизацией аутоиммунного ответа. Что приводит к реализации астмы, атеросклероза, заболеваний суставов и т.д. Вызывают нестойкий иммунитет, возможны повторные заражения. Носитель C. pneumoniae может быть заразен для окружающих и вне периодов клинических проявлений заболевания.
Рекомендованы к комплексному исследованию при заболеваниях дыхательных путей (особенно с кашлем и температурой, затяжных и частых): ПЦР отделяемого из ротоглотки и антитела IgM+IgG на микоплазмы и хламидии пневмонии. С добавлением антител к коклюшу и ПЦР+IgM к коронавирусу.
Инкубационный период 1-4 недели. Но, в большинстве случаев заболевание может начаться бессимптомно и длиться несколько месяцев и даже лет. В таких случаях на себя могут первыми обратить внимание обострения хронического обструктивного бронхита, астмы, ХОБЛ, частые ОРЗ. При остром начале заболевания IgM к хламидии пневмонии появляются через 5-7 дней от начала проявлений. Пиковые значения могут держаться до месяца. В некоторых случаях, требующих доп. обследования пациентов, небольшие уровни могут сохраняться в течение нескольких месяцев после клинического выздоровления. У пациентов с иммунодефицитами, в возрасте старше 60 лет, при бессимптомном длительном носительстве в начале заболевания, а также рациональной антибиотикотерапии IgM могут не определяться. В таких случаях (помимо обязательного ПЦР) используется контроль прироста IgG при исследовании крови в динамике через 7-14 дней. Что подтверждает факт текущей или только закончившейся хламидийной инфекции.
Помимо диагностики и лечения респираторного хламидиоза при ОРЗ обязательно проводится тестирование при хронических воспалительных заболеваниях легких при иммунодефицитах, в том числе и СПИД.
Метод исследования анализаторы и реагенты
Метод: ИФА. Анализатор: LAZURITE, Dynex Technologies Inc, США
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Подготовка
Последний прием пищи – желателен за 2-3 часов до исследования, без переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1,5-2 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час.
Показания
- Диагностика инфекции, вызванной Chlamydia pneumoniae (при ОРЗ)
- Дифференцировка с другими инфекциями, вызывающими упорный кашель (коклюшем, COVID-19, инфицированием микоплазмой пневмонии)
- Хронические респираторные заболевания при иммунодефицитах, СПИД.
Расшифровка
Референсные значения: отрицательный результат (антитела не обнаружены).
Используется полуколичественная оценка:
- 0,0 – 0,95 – отрицательный,
- 0,96 – 1,04 – пограничный,
- => 1,05 - положительный
Причины повышения
- Текущая или недавно перенесенная инфекция Chlamydia pneumoniae
Причины снижения
- Выздоровление
- Хроническое течение хламидиоза
- Инкубационный период и начало заболевания (антитела не успели сформироваться)